[평가도구] BAMBI(Brief Autism Mealtime Behavior Inventory) 자폐 아동 식사행동 평가척도

BAMBI(Brief Autism Mealtime Behavior Inventory)는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 가진 아동의 식사행동 문제를 평가하기 위해 개발된 부모 보고형 질문지입니다. 자폐 아동의 독특한 섭식 행동 특성(감각 민감성, 고집, 음식 거부 등)을 반영한 도구로, 임상 및 연구 현장에서 널리 사용됩니다.

✅ 개발자: Lukens & Linscheid (2008)
✅ 대상: 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동 (2~11세 권장)
✅ 문항 수: 18문항 (5점 척도)
✅ 응답자: 부모 또는 주 양육자

1. BAMBI의 개발 목적

• ASD 아동의 식사 중 문제행동을 체계적으로 평가
• 감각 민감성, 고정성, 음식 거부 행동 등을 반영
• 일반 섭식 평가척도(예: BPFAS, CEBQ)로는 부족한 자폐 특성 보완

2. 문항 구성 및 응답 방식

항목	내용
문항 수	18문항
척도	5점 리커트 척도 (1 = 전혀 그렇지 않다 ~ 5 = 매우 자주 그렇다)
점수 범위	18점 ~ 90점
총점 해석	높을수록 식사 중 문제행동이 심함

3. 주요 평가 영역

하위척도	설명	예시 문항
Food Selectivity	선택적 섭식 / 편식	“아이는 항상 똑같은 종류의 음식만 먹으려 한다”
Disruptive Mealtime Behavior	자리를 떠남, 소란스러움 등	“아이는 식사 도중 자리를 떠 돌아다닌다”
Food Refusal	음식 거부 행동	“아이는 입에 넣은 음식을 뱉는다”
Mealtime Rigidity	식사 순서나 방식 고집	“아이는 정해진 순서로만 음식을 먹으려 한다”

4. 해석 기준

• 총점이 높을수록 문제행동이 빈번함
• 일반적으로 34점 이상이면 임상적 주의 필요
• 치료 전-후 비교 또는 개입 성과 측정에도 사용

5. 임상 활용

분야	활용 예
소아정신과	ASD 아동 섭식장애 스크리닝
행동치료	섭식 중 부적응 행동 유형 확인
영양상담	선택적 섭식 및 편식 지도 기초자료
작업/감각통합 치료	질감/온도/냄새에 대한 반응 확인

6. BAMBI의 장점

• 자폐 아동 특화 섭식 평가 도구
• 감각과민, 강박행동 등 자폐 특성 반영
• 부모가 직접 빠르게 응답 가능 (5분 내외)
• 신뢰도 높음 (Cronbach’s α ≥ 0.80)

⚠️ 주의사항
- BAMBI는 진단 도구가 아닌 선별 도구입니다.
- 자폐 외 일반 아동에게는 적용이 제한될 수 있습니다.
- 반드시 임상가의 판단 및 관찰과 병행되어야 합니다.

7. 참고문헌

• Lukens, C. T., & Linscheid, T. R. (2008). Development and validation of the BAMBI. Journal of Autism and Developmental Disorders.
• 박은진 외 (2018). 한국어판 BAMBI의 신뢰도 및 타당도 검증 연구. 대한소아청소년정신의학회지.
• Nadon, G. et al. (2011). Mealtime problems in children with autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders.