[평가도구] BPFAS(Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale) 아동 섭식행동 평가척도

BPFAS(Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale)는 아동의 섭식 문제 행동과 부모의 반응 행동을 동시에 평가하는 구조화된 질문지입니다. 주로 부모가 보고하는 방식으로 진행되며, 임상 현장에서 섭식장애나 편식 문제를 조기에 선별하기 위해 사용됩니다.

✅ 개발자: Crist & Napier-Phillips (1991)
✅ 대상 연령: 생후 9개월 ~ 만 7세 (확장 적용 시 초등 저학년까지 가능)
✅ 구성: 35문항 (아동 25문항 + 부모 10문항)

1. 평가 목적

• 아동의 문제적 섭식행동 확인
• 부모가 이를 어떻게 인식하고 반응하는지 평가
• 임상적 개입이 필요한 아동 조기 발견

2. 구성 및 평가 방식

구성 요소	내용
총 문항 수	35문항
영역	아동의 섭식행동(25문항) + 부모의 반응행동(10문항)
응답 방식	✔ 빈도(1~5점 리커트 척도) ✔ 문제 여부(예 / 아니오)
응답자	부모 또는 주 양육자

3. 문항 예시

문항 내용	평가 항목
아이가 음식을 뱉는다	빈도 (1~5점) + 문제 여부 (예/아니오)
아이가 식사를 30분 이상 끄는 경우가 많다	빈도 + 문제 여부
나는 아이가 먹도록 반복해서 말한다	부모 반응 평가
나는 아이에게 먹게 하려고 게임이나 장난감을 준다	부모 반응 평가

4. 점수 계산

• 총 빈도 점수 (TFS): 35문항의 빈도 점수를 합산 (최대 175점)
• 총 문제 점수 (TPS): '문제라고 인식'한 문항 수 합계 (최대 35점)

임상적 해석 기준

점수	의미	해석
TFS < 84 / TPS < 24	정상 범주	개입 필요 없음
하나 이상 기준 초과	경계선	관찰 및 상담 권장
TFS ≥ 84 & TPS ≥ 24	위험군	정밀 평가 및 개입 필요

5. BPFAS의 장점

• 빈도와 인식의 이중 평가 가능
• 부모-아동 상호작용 분석 가능
• 간단하고 빠른 검사 (5~10분 소요)
• 국내외 다수 연구에서 신뢰도 및 타당도 입증

6. 활용 사례

분야	활용 예시
소아정신과	섭식장애 스크리닝 도구
영양상담	편식 분석 및 식이상담 기초자료
언어치료·작업치료	기능적 섭식 거부 여부 확인
부모교육	올바른 반응 행동 지도

⚠️ 주의사항:
- BPFAS는 진단 도구가 아닌 선별 도구입니다.
- 단독 사용보다는 성장곡선, 식사일지, CEBQ 등과 함께 사용하는 것이 권장됩니다.
- 일시적 요인(예: 질병, 스트레스)에 따라 점수가 변동할 수 있습니다.

7. 참고문헌

• Crist, W., & Napier-Phillips, A. (2001). Mealtime behavior problems in young children: A review. Journal of Pediatric Psychology.
• 박혜선 외 (2013). 한국어판 BPFAS 신뢰도 및 타당도 연구. 아동간호학회지.
• 김정민 외 (2016). 섭식 문제 아동의 행동 및 부모 반응 평가: BPFAS의 임상적 유용성 탐색. 한국심리학회지.